Lenvakast (ленватиниб) 10 мг и 4 мг — справочник по препарату

Обзор

Что такое Lenvakast

Lenvakast — препарат ленватиниба, перорального мультикиназного ингибитора. Он блокирует рецепторы фактора роста эндотелия сосудов (VEGFR1–3), фактора роста фибробластов (FGFR1–4), рецептор PDGFRα, а также киназы KIT и RET.

Благодаря этому ленватиниб одновременно подавляет образование новых сосудов в опухоли и сигнальные пути, стимулирующие деление опухолевых клеток.

10 мг

Основа схем 18–24 мг

4 мг

Схемы 8–12 мг и коррекция

Показания

Применение ленватиниба

I

Дифференцированный рак щитовидной железы

Местнораспространённый или метастатический, прогрессирующий, рефрактерный к радиоактивному йоду. Монотерапия.

II

Гепатоцеллюлярная карцинома

Распространённая или неоперабельная, в первой линии системной терапии. Доза зависит от массы тела.

III

Почечно-клеточный рак

Распространённый: в первой линии — с пембролизумабом; после антиангиогенной терапии — с эверолимусом.

IV

Рак эндометрия

Распространённый, pMMR / не MSI-H, при прогрессировании после системной терапии — в комбинации с пембролизумабом.

Схемы приёма

Начальные дозы по показаниям

Один раз в сутки, в одно и то же время, независимо от еды. Выберите показание:

24мг

2 капсулы по 10 мг + 1 капсула 4 мг

Ступени снижения при непереносимости: 20 → 14 → 10 мг в сутки.

Приём

Капсулу глотают целиком или растворяют в небольшом объёме воды либо яблочного сока.

Пропуск

Если до следующей дозы меньше 12 часов — пропущенную не принимают.

Нарушения функции

При тяжёлой печёночной или почечной недостаточности начальную дозу снижают.

Безопасность

Профиль безопасности

Частые эффекты

Артериальная гипертензия
Диарея, тошнота
Утомляемость
Снижение аппетита и массы тела
Ладонно-подошвенный синдром
Протеинурия, гипотиреоз
Стоматит, осиплость голоса

Мониторинг

АД — до начала, через 1 неделю, далее каждые 2 недели первые 2 месяца и затем ежемесячно
Белок в моче
Печёночные пробы, креатинин
ТТГ
ЭКГ, электролиты

Противопоказания

Гиперчувствительность к ленватинибу или вспомогательным веществам
Беременность
Грудное вскармливание

Во время лечения и не менее месяца после него необходима надёжная контрацепция.

Серьёзные, но более редкие реакции: кровотечения, артериальные тромбоэмболии, печёночная и почечная недостаточность, удлинение QT, перфорации и свищи ЖКТ, нарушение заживления ран, синдром задней обратимой энцефалопатии.

FAQ

Вопросы пациентов

Почему существуют две дозировки — 10 и 4 мг?

Суточные дозы ленватиниба различаются по показаниям (от 8 до 24 мг) и могут ступенчато снижаться. Комбинация капсул 10 и 4 мг позволяет собрать любую из этих доз.

Как долго длится лечение?

Как правило, терапию продолжают, пока сохраняется клиническая польза и переносимость остаётся приемлемой. Решение принимает лечащий онколог.

Можно ли сочетать с другими лекарствами?

Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах — особенно о средствах, удлиняющих интервал QT. Ленватиниб применяется и в утверждённых комбинациях с пембролизумабом и эверолимусом.

Что делать при сильной диарее?

Сообщите врачу: обычно назначают противодиарейные средства и восполнение жидкости, при выраженных симптомах приём временно прерывают и возобновляют в сниженной дозе.

Где найти официальную информацию?

На официальном сайте Lenvakast.

Lenvakast — ленватиниб для таргетной терапии